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LA SOCIETE FRANCOPHONE DE VICTORIA
200-535 rue Yates
Victoria, C.-B. V8W 2Z6

Tél.: 388-7350 Fax: 388-6280
www.francocentre.com
sfv@francocentre.com

FORMULAIRE D'INSCRIPTION

SV LS A Sees ces es ay

Date : Renouvellement o Nouveau membre o
1 o Famille 20 $ o Etudiant 10$ o Groupe 20 $
o Individu 15$ o Ainé(e) 10$
Cheque o Comptant o

I
| Nom et prénom:

I
| Adresse : a a ee a ae

Ville : Province :
Code postal :

Téléphone (maison) : Téléphone (travail) :

Télécopieur : Courriel :

I .

| Aimeriez-vous &tre contacté par téléphone pour vous rappeler les événements socioculturels
! importants?

i Oui fe) Non fe)

Aimeriez-vous vous porter bénévole pour assister la SFV dans ses différentes activités?
j Oui oO Non o

I
I Qui vous a référé a la Société francophone de Victoria :

I Un(e) ami(e) o Festival de la francophonie fe)
Annuaire téléphonique o Eglise fe)
Base militaire o Ressource humaine fe)
Chambre de commerce © Services sociaux fe)
j Dépliant oO Traversier (dépliant) fe)
| Les Beaux Jeudis o Autre: 23