200-535; rue Yates, Victoria, C.-B. V8W 2Z6 Tél. : (250) 388-7350 Fax. : (250) 388-6280 www.francocentre.com - sfv@francocentre.com be | LA ‘SOCIETE FRANCOPHONE DE VICTORIA | | | I | FORMULAIRE D'INSCRIPTION | Date: Renouvellement O Nouveau membre O I O Famille 20° OEtudiant 10$ O Groupe20 $ O Individu 15$ oO Ainé(e)10 $ Chéque O Comptant O I | Nom et prénom : Adresse : Ville : Province : | Code postal : Téléphone (maison) : Téléphone (travail) : Télécopieur : Courriel : I | Aimeriez-vous recevoir Le Réverbére par voie électronique? Oui O Adresse courriel : Non oO | Aimeriez-vous recevoir notre bulletin électronique concernant la programmation socio- | culturelle? Oui © Adresse courriel : Non oO I,. F ss : ; Aimeriez-vous vous porter bénévole pour assister la SFV dans ses | différentes activités? ! Oui O Nono Réservé A Padministration Qui vous a référé a la Société francophone de Victoria : Payee Un(e) ami(e) o Festival delafrancophonie 0 I Annuaire téléphonique o Eglise re) ! Base militaire oO Ressource humaine 0) | Chambre de commerce 0 Services sociaux fc) I Dépliant Oo Traversier (dépliant) 0) 0) I Les Beaux Jeudis Autre :