Yo — ee ee ee ee ee ee ee ee LA SOCIETE FRANCOPHONE DE VICTORIA 200-535 rue Yates Victoria, C.-B. V8W 2Z6 Tél.: 388-7350 Fax: 388-6280 www.francocentre.com sfv @francocentre.com FORMULAIRE D'INSCRIPTION Date Renouvellement o Nouveau membre o o Famille 20$ o Etudiant 10$ o Groupe 20$ o Individu 15$ o Ainé(e) 10$ j Cheque o Comptant o I | Nom et prénom : ; Adresse : Ville : Province : ; Code postal : Téléphone (maison) : Téléphone (travail) : : Télécopieur : Courriel : I ' ; | Aimeriez-vous étre contacté par téléphone pour vous rappeler les événements socioculturels I importants? I Oui fe) Non o j Aimeriez-vous vous porter bénévole pour assister la SFV dans ses différentes activités? j Oui . 7 Non o | | Qui vous a référé a la Société francophone de Victoria : I e I Un(e) ami(e) fe) Festival de la francophonie o Annuaire téléphonique fo) Eglise fe) | Base militaire fe) Ressource humaine fe) j Chambre de commerce fo) Services sociaux fe) | Dépliant fo) Traversier (dépliant) fo) | Les Beaux Jeudis fe) Autre :