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scolaire francophone de la C.-B.

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Adresse / Address: (C.-B.) Ville / City _

e

Code postal / Postal code Téléphone / Phone number:

Télécopieur / Fax number: Adresse électronique/ E-mail address:

En anglais/ English: Number of children in your household:

7)
+ § AVEZ - VOUS: |a citoyenneté canadienne LJ OU le statut d‘immigrant recu LJ
c § ARE YOU: a Canadian Citizen ‘Z| OR a landed immigrant LJ
Dans quelle langue préférez-vous recevoir la documentation écrite du Conseil scolaire?/
oF in which language do you prefer to receive your printed material from the Authority?
w= ff En frangais/French: Nombre d’enfants dans votre foyer /
c
o

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S de I’école/ Name of school:
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®
a
citoyenneté canadienne / citizen of Canada immigrant regu au Canada / landed immigrant of Canada
OF Je soussigné(e), , affirme que
5 a) j'ai la citoyenneté canadienne ou le statut d‘immigrant regu au Canada
b) je réside en Colombie-Britannique, et
bre} c) je réponds 4 une ou 4 plusieurs des conditions suivantes: * Ma langue premiére apprise et encore comprise est le francais.
* Jai regu mon instruction au niveau primaire en francais au Canada. * Lun de mes enfants a regu son instruction au niveau primaire ou
«) secondaire en frangais au Canada. * ’un des mes enfants recoit son instruction au niveau primaire ou secondaire en francais au Canada.
ferme affirm that
w § 2) | am acitizen of Canada or landed immigrant of Canada
ff b) I reside in British Columbia, and
*& ff ¢) The following provision or provisions apply: * My first language learned and still understood is French. * | received my primary
zee school instruction in Canada in French. * A child of mine has received primary or secondary school instruction in Canada in French. * A child
of mine is receiving primary or secondary school instruction in Canada in French.
5
uw 9 Signé a / signed at , Colombie-Britannique / British Columbia
ce / this jour de / day of i
Membre / Member
he
> Conseil scolaire francophone de la Colombie-Britannique
o (Francophone Education Authority) 280-1099) Shellbridge Way, Richmond (C.-B.) V6X 3C6
Tél. : (604) 736-5030 Téléc. : (604) 736-5028 Sans frais: 1-888-715-2200
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PoOoUr pPpe@rtritrcipet eux élections an nvoetie s