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Devenez membre du Conseil
scolaire francophone de la C.-B.

FORMULAIRE D’INSCRIPTION/
REGISTRATION FORM

Nom de famille/ (parent/tuteur) Prénoms / (parent/gardian)
Last Name: Given names:

Adresse / Address:

a
(C.-B.) Ville / City Code postal / Postal code
Oo
Téléphone / Phone number: Télécopieur / Fax number:
on Adresse électronique/ E-mail:__
™ § Dans quelle langue préférez-vous recevoir la documentation écrite du Conseil Scolaire?
c § In which language do you prefer to receive your printed material from the authority?
En frangais/French En anglais/English
ie}
we A compléter si pertinent / Complete if applicable
c La section suivante s’applique aux enfants, inscrits au programme francophone, dont vous étes parent ou tuteur légal. cette information est demandée
afin de permettre au CSF de répondre aux besoins éducatifs mandatés par l'article 23 de la Charte des droits et libertés.
© The following section applies to children who are registered in the francophone program for whom you are parent or legal guardian. This information is
requested in order to ensure that the CSF can fully provide educational programs in accordance with Section 23 of the Charter of Rights and Freedoms.
72)
1)

AFFIRMATION:

Some
®
2 Pour les personnes possédant la citoyenneté canadienne ou le statut d’immigrant recu/
of For canadian citizens and for landed immigrants
Je soussigné(e), : affirme que (cocher Ia/les seéction/s appropriée/s)
2 a) j'ai la citoyenneté canadienne L} ou le statut d‘immigrant regu au Canada C)
oO b) je réside en Colombie-Britannique, et
c) je réponds 4 une ou @ plusieurs des conditions suivantes: Ma langue premiére apprise et encore comprise est le francais.

oO © J'ai regu:mon instruction au niveau primaire en francais au Canada. © Uun de mes enfants a’ recu.son instruction au niveau primaire ou
secondaire en frangais au Canada. * L’'un des mes enfants recoit son instruction au niveau primaire ou secondaire en francais au Canada.

oO if , affirm that (Check the appropriate box/es)
ee a) lam a citizen of Canada CJ or landed immigrant of Canada C)
b) | reside in British Columbia, and
nae c). The following provision or provisions apply: © My first language learned and still understood is French. .) | received my primary
ro} school instruction in Canada in French. 1 A child of mine has received primary or secondary school instruction in Canada in French. [ A
child of mine is receiving primary or secondary school instruction in Canada in French.
- Signé a / signed at , Colombie-Britannique / British Columbia
ce / this jour de / day of 4
Pak Signature du Membre / Member Signature
sd Conseil scolaire francophone de la Colombie-Britannique
fo} (Francophone Education Authority) 280-10991 Shellbridge Way, Richmond (C.-B.) V6X 3C6
Tél. : (604) 214-2600 Téléc. : (604) 214-9881 Sans frais: 1-888-715-2200
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aux -~@le-ctito ns. oa nnw-e- bes