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Kamloops, B.C. Canada V2C 2H5 3 - | 348 Fortune Drive ne
Phone: (250) 374-1461 "| Kamloops :B.C. wer® nue
Fax: (250) 374-0752 Michel Peron) (250) 376-8660 wr)

E-mail: mperon@sutton.com Ae),

Service en francais disponible |

Si vous avez un (e) ami (e) qui veut devenir membre, voici le formulaire a renvoyer a:
Association Francophone de Kamloops, 348 Fortune Drive, Kamloops, C.-B. V2B 2J1

FORMULAIRE D’ INSCRIPTION

Nom/Last Name Prénom/First Name
Date de Naissance/Birthdate
Conjoint/Spouse Date de Naissance/Birthdate

Adresse/Address

Code Postal/Postal Code Tél. Maison/Home
Tél. Travail/Work

Enfants/Children: Prénom/First Name Date de Naissance/Birthdate

Intéréts/Interests
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Type d’adhésion/Type of membership:
Couple ou famille/Couple or family $20. - Individuelle/Individual $15.
Etudiant ou age d’or/Student or Senior $10. - Couple age d’or/Senior couple $15.