Vous désivez renouveler votre adhésion ou vous avez un (e) ami
(e) qui vert devenir membre de Vassociation, voici le formulaire
4 renvoye~ 4: Association Francophone de Kamloops, 348
Fortune P rive, Kamloops, C.-B. V2B 2J1

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FORMULAIRE D’ INSCRIPTION
OEE DP OENSCRIPTION

Nom/Last Vame _
La .
Prénom/Fi~st Name
_ ne
Conjoint/S nouse
.
Adresse/Ac'dress
eee
nn aaa aa
Code Posta'/Postal Code

Tél: Maison/Home Travail/Work

Enfants/Ch ‘Idren:
Prénom/First Name Date de Naissance/Birthdate

neater
caer a
et

Intéréts/Int: rests
ne
eee
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Type d’adhé ‘ion/Type of membership:

Couple ou fa mille/Couple or family---------------------— $20.
Individuelle/'ndividual ronan nnnnnnnnnnenenn $45,
tudiant ow ‘ige d’or/Student or Senior ---------------__- $10.

Couple Age ¢’or/Senior couple --~------------.----------_ $15,