=) » > oO o Famille 33 $ | © Individu 28$ I Chéque o -----—-—-—-—-------~~-~--f Nom et prénom : Adresse : | Ville : Code postal : I I | Téléphone (maison) : Télécopieur : I I I | importants? | Oui fo) Non I j Un(e) ami(e) - | Annuaire télephonique | Base militaire | Chambre de commerce Dépliant l Les Beaux Jeudis LA SOCIETE FRANCOPHONE DE VICTORIA 200-535 rue Yates Victoria, C.-B. V8W 2Z6 Tél.: 388-7350 Fax: 388-6280 www.francocentre.com sfv@francocentre.com FORMULAIRE D'INSCRIPTION Renouvellement o Nouveau membre o Comptant o fe) cy OO30.-0: 'O..0 o Etudiant 18$ o Groupe o Ainé(e) 18$ Province : Téléphone (travail) : Courriel : Qui vous a référé a la Société francophone de Victoria : Festival de la francophonie Eglise Ressource humaine Services sociaux Traversier (dépliant) Autre : ON: O20. © 33 $ Aimeriez-vous étre contacté par téléphone pour vous rappeler les événements socioculturels 23