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SOCIATION DES
pRaNcoPianes DE NANAIMO

NOM:

— CONJOINT():

ADRESSE:

# DE MEMBRE:

PROFESSION:

TEL.MAISON):

(BUREAU):_

* FAMILLE (ENFANTS.19 NS ET MOINS) 25,008
* INOIVIOVEL\FAMILLE MONOPARENTALE 15.098
* ETUDIANT\AGE 0'OR (65 ANS ET PLUS) 10,008

ABONNEMENT AU SOLEIL DE COLOMBIE ? 1 AN (25,003) 2 ANS (45,008)

ACCEPTERIEZ-VOUS DE CONNER UN PEU DE TEMPS & VOTRE ASSOCIATION? __

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905 RUE

NANAIMO (C.8.)
VSR UK4

HECATE ,