Ye ee ee eee ce ee ee ee ee LA SOCIETE FRANCOPHONE DE VICTORIA 200-535 rue Yates Victoria, C.-B. V8W 2Z6 Tél.: 388-7350 Fax: 388-6280 www.francocentre.com sfv@francocentre.com FORMULAIRE D'INSCRIPTION Date : Renouvellement o Nouveau membre o o Famille 20 $ o Etudiant 10$ o Groupe 20 $ o Individu 15$ o Ainé(e) 10$ I Cheque o Comptant o I | Nom et prénom : : Adresse : ; Ville : Province : Code postal : I Téléphone (maison): —“‘S;OOO#OC#COC ‘I Phe (travail) : Télécopieur : Courriel : I | Aimeriez-vous étre contacté par téléphone pour vous rappeler les événements socioculturels | importants? Oui O Non (e) | Aimeriez-vous vous porter bénévole pour assister la SFV dans ses différentes activités? | Oui fe) Non o l | Qui vous a référé a la Société francophone de Victoria : | e I Un(e) ami(e) fo) Festival de la francophonie o Annuaire téléphonique fe) Eglise fe) Base militaire fo) Ressource humaine fe) Chambre de commerce oO Services sociaux fe) | Dépliant fo) Traversier (dépliant) fe) | Les Beaux Jeudis fe) Autre : cc cree ces ee ee es ee ee ee es ee ee ee es ee