er a eee a LA SOCIETE FRANCOPHONE DE VICTORIA 200-535, rue Yates, Victoria, C.-B. V8W 2Z6 l l | ; I Tél. : (250) 388-7350 Fax. : (250) 388-6280 I www.francocentre.com - sfv@francocentre.com I I I I | FORMULAIRE D'INSCRIPTION Date : Renouvellement J] Nouveau membre LI J Famille 20$ LJ Etudiant 10$ []Groupe 20$ 1 LY individu 15$ LJ} Ainé(e) 10$ : Cheque LJ Comptant LJ VISA LJ exp. Nom et prénom : | Adresse : Ville : Province : I Code postal : | Téléphone (maison) : Téléphone (travail) : Télécopieur : Courriel : | De quelle fagon aimeriez-vous recevoir Le Réverbére? I Par la poste LJ Par courriel LJ Les deux LJ I , Aimeriez-vous recevoir notre bulletin électronique bimensuel et bilingue des événements | socioculturels de la communauté francophone? Oui [J Adresse courriel + Non LJ | Aimeriez-vous vous porter bénévole pour assister la SFV dans ses différentes activités? j Oui L} Nonl I Réservé a | Qui vous a référé a la Société francophone de Victoria : Padministration I Payé | Un(e) ami(e) = I Annuaire téléphonique I Base militaire Chambre de commerce | Dépliant | Les Beaux Jeudis Festival de la francophonie Eglise Ressource humaine : : : Lette Services sociaux aiAla . ia 4 as bs Traversier (dépliant) ae Carte UL Cree meeeen ete oo Réverbere Regu Base de donnée i OOOOU DOUUUL Numéro : eee