LA SOCIETE FRANCOPHONE DE VICTORIA
200-535, rue Yates, Victoria, C.-B. V8W 2Z6

I

I

I

I

“peg Tél. : (250) 388-7350 Fax. : (250) 388-6280

I [7 www.francocentre.com - sfv@francocentre.com
I
I
I
I

FORMULAIRE D'INSCRIPTION

| Date > Renouvellement O Nouveau membre O

I

I O Famille 20$ OEtudiant 10$ O Groupe20 $
O Individu 15$ O Ainé(e)10 $

Cheque O Comptant’O .

I .

| Nom et prénom :

Adresse :

Ville : Province :

| Code postal :

Téléphone (maison) : Téléphone (travail) :
! Télécopieur : Courriel :

I i
I
| Aimeriez-vous recevoir Le Réverbére par voie électronique?

Qui O Adresse courriel: Non oO

LP van P - ;
| Aimeriez-vous étre contacté par courriel pour vous rappeler les événements socioculturels
| importants ?

! Oui O Adresse courriel: Non oO

1. a. .
j Aimeriez-vous vous porter bénévole pour assister la SFV dans ses
| différentes activités?

! Oui 0 Nono Réservé a
! Padministration
j Qui vous a référé a la Société francophone de Victoria : Paye [ |
Recu ‘
I ‘ . ; 4
j Un(e)-ami(e) o Festival dela francophonie oO Base de donnée ||
| Annuaire téléphonique o Eglise oO Lettre
! Base militaire oO Ressource humaine co) Enyeloppe | 4
. : : |
| Chambre de commerce 0 Services sociaux fc) +
I Dépliant © Traversier (dépliant) oO Nome
i Les:Beaux.Jeudis o Autre: [Date : |

ee